日本保全学会 事務局
東京都台東区池之端
2-7-17 IMONビル 10F
電話:03-5814-5430
FAX:03-5814-6705
secretariat@jsm.or.jp

プログラム 参加申し込み
第18回保全セミナー 参加申込

団体でお申し込みされる場合は、団体申し込み用フォーマット(エクセル)にご記入の上、
E-mailに添付し、seminar18@jsm.or.jpまでお送り下さい。

参加費:(正会員・法人会員)25,000円(非会員)30,000円 懇親会:6,000円

会員の種類      
参加者氏名    名
ふりがな せい めい
所属先
部 署
役 職
所属先住所
郵便番号
都道府県
市区町村
住所
メールアドレス
電話番号
FAX番号
懇親会     
支払方法
    
請求書が必要な方は、以下のいずれかを選択してください
請求書  
  
※請求書は上記所属先に記入された法人・団体名宛てに発行いたします。
それ以外をご希望の方(個人名等)は、請求先宛名を以下にご記入下さい
請求書
送付先住所
(上記の住所と
異なる場合)
郵便番号
都道府県
市区町村
住所
宛名
備考欄

※ 下記ボタンより確認画面へお進み下さい。
※ 銀行振込をご希望の場合、請求書到着後、記載口座へのお振込みをお願い致します。